Auflösung
Warum handelt es sich hier um den Spätzustand nach Epiphysenlösung?
Links ist der Bildausschnitt mit der linken Hüfte a.p. und rechts zusätzlich die Kontur von Pfanne und coxalem Femurende ohne Osteophyten abgebildet. Der Hüftkopf ist nicht rund sondern angedeutet zitronenförmig. Der Gelenkspalt ist cranial verschwunden und der Kopf ist lateralisiert und steht nicht zentral in der Pfanne.
Das axiale Bild der linken Hüfte zeigt, wenn man die ursprüngliche Kontur des coxalen Femurendes nachzeichnet(rechtes Bild), dass der Hüftkopf nach dorsal abgekippt ist. Die Taille am Schenkelhals ist ventral (rechter Pfeil) deutlich geringer ausgeprägt als dorsal (linker Pfeil). Dorsal ist dort, wo auch der Trochanter minor ist.
Nach der Epiphysenlösung kommt es bei Beugung und Abduktion des Hüftkopfes zum Impingement des ventralen und cranialen Hüftkopf-Schenkelhals-Übergang am ventralen und lateralen Pfannenerker mit Bildung das sog. CAM-Osteophyten am Kopf-Hals-Übergang ventral und cranial und korrespondieren zur Verknöcherung des Labrums an der Anstossstelle und einer Osteopyhtenbildung (links).
Durch das Anstossen cranioventral wird der Hüftkopf caudo-dorsal aus der Pfanne herausgehebelt und es entsteht dort ein weiterer Osteopyht um caudo-dorsalem Hüftkopf und auch der typische Pfannenbodenosteopyht, der den Hüftkopf allmählich nach lateral verschiebt (rechts).
Dadurch nimmt der CE-Winkel ab, was aber nicht die primäre Ursache der Erkrankung sondern die Folge ist (Unten)
